双子宫三胎妊娠失败一例

一般人会认为，多一个内膜，受怀孕的可能性不是非常大？然而，事实并非如此！

双内膜女性受怀孕的几率要比正常人低。而双内膜患者三胎分娩更是极为罕见，其发病率大约为1:1 000 000。现有仅有四例双内膜三胎分娩的相关媒体报道，其里面仅有1例三胎之外存能活。现阶段，美国乔治亚州圣心医院的Jessica R. Jackson等在Case Reports in Women's Health月刊上媒体报道了一则双内膜三胎分娩的罕见病例。

该怀孕妇，24岁，双内膜，三胎分娩，自然分娩，双卵三胎，三胎之外设于左侧内膜，前所两次分娩之外在右侧内膜。怀孕17亦同，患者因外阴硬体不全（外阴长2.4 cm）行外阴环扎术并不遗余力保胎，环扎术后外阴长4.9 cm，予以就医。怀孕28亦同，再度发现外阴硬体不全，外阴长1.1 cm，深褐色漏斗状，不须环扎术，患病后给予抗生素促肺开花结果、保胎治疗；产前所，胎儿B和C消失肺部问题，胎儿C羊水过少。

怀孕29亦同，产妇消失胎膜早破，遂行底部横切西南侧剖宫产术，如愿诞三名男能活咎，身型和APGAR评分分别为：1240 g，7/8；1160 g，8/9；1060 g，8/9 。产后患者因急性失血性病变，输入2个单位的红细胞。三天后平安就医，三胞胎在单单生第17天从新生儿心绞痛监护室（NICU）转回单单，并已健康成长到3岁。

先天性内膜畸形是由体细胞中后期副里面肾管发育、形成、融为一体反复持续性再加，副里面肾管融为一体失败引起双内膜畸形。患该病因的怀孕妇更易发生异位分娩、败血症、败血症。Grimbizis G对114名双内膜怀孕妇进行调查，发现能活产率为56%，败血症率为43%，败血症率为49%。三胎分娩的发生率约为1%，其里面大部分为领域辅助生殖技术再加。

在美国，小于32周的败血症在单胎分娩里面占1.6%，在三胎分娩里面其发生率上升至36%。双内膜三胞胎是非常罕见的，本案例不同于以前所使用外阴环扎术的案例，三胞胎到现有为止仍然存能活且健康湿润，说明双内膜三胎分娩患者可行欣慰治疗。

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编辑： 李文君