CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与败血症预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2总分

相同的冠心病（AF）患者病卒之中后果差别非常大。而抗血栓疗法来卫生保健病卒之中会相应地上升出血的后果。因此，美国胸科医师协会根据第9版病理实践同义南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于病理净获益和大量的病理实例为相同病卒之中后果的房颤患者提供了抗血栓疗法的自荐。对非风湿性房颤（以外间歇性房颤）的患者：1）低度病卒之中可怕（CHADS2总分=0）（CHADS2总分是同义心绞痛心力衰竭、高血压病、岁数>75岁、白血病、病卒之中或短暂性缺血发作高血压，中间4项可怕因素各为1分，最终一项为2分），劝告无需抗栓疗法；对于选择抗栓疗法的患者，劝告单用吗啡而不是静脉注射抗凝药或吗啡和钠日本杯布朗联合疗法。2）之中度病卒之中可怕（CHADS2总分=1），自荐静脉注射抗凝药而不是不病患，并劝告单用静脉注射抗凝药而不是吗啡或吗啡和钠日本杯布朗联合疗法。3）持续性病卒之中可怕（CHADS2总分≥2），自荐静脉注射抗凝药，而不是不病患、单用吗啡或吗啡和钠日本杯布朗联合疗法。上述自荐或劝告的静脉注射抗凝药，其劝告于数加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整维生素K拮抗剂。因此，对于具有高危病卒之中后果（CHADS2得分≥2）的房颤患者，静脉注射抗凝药是抗栓疗法的最佳选择。而对于病卒之中后果较低的房颤患者，抗栓疗法需要相当理论化。

古文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai