「蛋蛋」的哀愁——睾丸扭转

据悉，一位父亲带着 13 岁的儿子急匆匆地离开了郑州大学第五病理学院校泌尿外科副所长安郑军的急诊诊室。安副所长发现陌生人感觉悲伤，步行极其，经询问得知 5 不间断前陌生人在睡梦中感觉左横外阴间歇性肿胀，向左口部放射，改变肿胀不用缓解，偶有舒服感，无呕吐、排尿极其和头痛。

经彩超核对，推测为左横腹腔无法挽回，安副所长为其来进行了急诊治疗解决问题，竟然住院治疗立即，左横腹腔并未有全然水肿。术中赋予即位比较简单，并将右横腹腔也做了比较简单，防患于未有然。以外，患儿已安复出院。

01 腹腔无法挽回是怎么回事？

腹腔无法挽回是泌尿外科典型的急症之一，任何年龄都可牵涉到，典型于新生儿和孩童（12～18 岁）的陌生人。

其原因是腹腔下极未有必要比较简单于腹腔刚毛上皮细胞。如果腹腔下极未有比较简单于刚毛上皮细胞或比较简单于刚毛上皮细胞的连续性实在宽，则腹腔确实在精索上牵涉到无法挽回，因动脉屑流过减少和肾脏流出不受阻而加剧腹腔囊肿。腹腔无法挽回确实牵涉到在所致事件 (例如心理压力) 之后，也确实为自发性。

02 腹腔无法挽回有什么侵害？

上会普遍认为，腹腔无法挽回致使腹腔囊肿 8～12 不间断，腹腔会遭不受不可逆的伤害：80% 腹腔组织起来囊肿水肿，功能丧失，一落千丈保持一致的实用价值。

即使对横腹腔小规模性下，也确实造成不育，这是因为「屑-鞘」致病屏障不受破坏可使来自体细胞和卵子的防原暴露于胸部循环，加剧防卵子特异性的产生。

03 哪些小规模性下顾虑腹腔无法挽回？

外阴晕眩：最典型，多在间歇性体力活动或外阴轻微心理压力后数不间断，中至重度腹腔肿胀急性癫痫于其突出弥漫性压痛和咳嗽，确实于其随舒服和呕吐。还有部份腹腔肿胀牵涉到在睡梦中，尤其见于成年人和孩童，在午后或早晨因肿胀醒来，这种发挥很确实与快动眼知觉心率中的白天性刺激引起鞘托关节松弛有关。家有女教师的双亲遇到孩子痛醒的小规模性需托高警惕。

体格核对：腹腔无法挽回横不对称下降，其椭圆东南侧于平行前方，而不是小规模性下的交叉前方，这与腹腔无法挽回所致精索缩短具体，被称为「钟摆畸形」。

咳嗽：突出的腹腔咳嗽多牵涉到在无法挽回早期，而加成性刚毛上皮细胞积液和外阴面有覆白斑确实在症状癫痫后 12 至 24 不间断才趋于突出。在早期，有潜能的 核对 者常能界定咳嗽、触痛间歇性的腹腔与后部较粗糙、触痛更轻的附鞘。特征性的发挥是：向上好似外阴时，肿胀不轻反重。

托鞘散射：轻划或轻捏口部皮肤，检视同横腹腔活动小规模性。小规模性下的加成是托鞘关节松弛、腹腔上托。腹腔无法挽回患者托鞘散射上会消失，而急性附鞘炎或附鞘-腹腔炎或其他高屑压的外阴肿胀，托鞘散射上会完好。

根据病患和体格核对和中长期顾虑为腹腔无法挽回，这两项的外阴核磁共振核对可住院。因此临床疑似腹腔无法挽回的患者不应尽速转至泌尿科医生东南侧或急诊科接不受审核。

研究工作推测核磁共振在诊断腹腔无法挽回方面具有较高的敏感性和特异性，但因核磁共振高效率各不相同，核对和确实也不同。

如果不用开囊核磁共振核对或如果核磁共振不用排除腹腔无法挽回，建议来进行治疗探寻。

04 腹腔无法挽回如何解决问题？

1. 治疗探寻及腹腔比较简单术：疑似腹腔无法挽回的解决问题方法为尽速治疗探寻，并在术中即位和比较简单腹腔。即位延期数不间断可使腹腔水肿率癫痫增加。

由于腹腔引带比较简单不必要上会是一种双横局限性，不应即位并比较简单患横腹腔和对横未有不受累腹腔。短时间囊肿 (>12 不间断) 确实加剧腹腔梗死于其液化，需行腹腔切除术。

2. 手法即位：诊断已经确定，且发病时间短，或不用立即治疗介入者，可到时尝试手法即位，尽早终止无法挽回，恢复原腹腔屑流，降低水肿机率会，托高保持一致腹腔的成功率。

针对成年人的检视性研究工作显示，手法即位缓解了肿胀并优化了腹腔挽救小规模性。上会不赋予镇静剂，因为会掩盖腹腔小规模无法挽回。即使手法即位成功之后，也只能来进行治疗探寻，这是因为不该拟定腹腔比较简单术（比较简单腹腔至外阴壁）以防住院，并发现及解决问题确实实际上的残余无法挽回。

腹腔无法挽回上会向内横无法挽回，因而可以通过向大腿横面反转实现即位，但也有腹腔向横面无法挽回的病例。腹腔无法挽回程度的范围可远超 180°-720°，只能多圈反转。

成功即位的发挥有数：肿胀缓解，腹腔方向由平行转为交叉，外阴内腹腔的前方降低，彩色多普勒核磁共振显示动脉脉搏恢复原小规模性下等。

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