European Urology：定量和定性分析液体活检对癌临床协调的指导作用

最近的研究透过了对肺癌(PC)小分子自然风光的观点，识别预后的微生物圣万、可操作的靶点和耐药的微生物圣万。难以获得恰当的材料开展小分子验证是阻碍遗传物质图谱药理学国际上应用的原因之一。病变活命组织起来定期检查虽然是原则上的，但在产量上往往不足，互换处理过程不良影响DNA准确性。对标准病人的雄激素抗原(AR)抑制剂类固醇的二次耐药性一般来说限于多克隆方式的遗传物质变化，这可能不会与后续病人巴士线的自由选择有关。单个解剖，无论是病变还是乳腺肺癌病变，其捕获空间表征的并能都是局限的，尤其是对于重复的平行评估。事实上，病变PC是最具空间表征和克隆复杂的肺癌症类型之一。

容器解剖的概念包括统计分析共存于体液里面的物质。这种物质可以以微生物小分子(如重复DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和线粒体DNA)、重复细胞(CTCs)或细胞外囊泡(EVs)的形式共存。容器活命组织起来定期检查已成为一种极富实用性的方式，以微创方式研究小分子自然风光，允许对整个节省成本开展实时快照。此外，基于容器解剖的微生物圣万可以作为药理学实验的一时期终点，以加快类固醇开发计划。

近日，撰写European Urology的一篇新近研究在回顾了迄今基于肠道的容器解剖组件的知识，它们对PC药理学决策的不良影响，较慢精细医疗的机不会，以及在药理学基础性试行此类的测试的面对。

科学家对PubMed/MEDLINE数据库开展系统回顾，以确定2005年至2020年7月间撰写的有关PC里面CTCs、ctDNA和EVs的历史文献。自由选择限于PC患者肠道里面CTCs、ctDNA和EVs的文章，并考虑其里面引用的历史文献。

上图描述了肠道的cfDNA研究的统计分析前、统计分析和统计分析后工序的工作流程。腹腔切开后，用成分抗凝剂(EDTA和柠檬酸长芦优于肝素)的注射器收集肠道。从样品野外到处理的时间是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就不会降解。为了克服这个缺陷，可以运用于成分不同DNA明胶的注射器;这些管的运用于在集里面统计分析的大型多里面心研究里面比如说相关，或者一般情况下，当抽样在野外点没有处理时。建议换用两步离心法分离出来肝脏成分，从肝脏里面提取cfDNA。如果不立即提取cfDNA，肝脏可在80℃下保存较长时间，尽管反复冻融重复不会上升非DNA污染，从而损害cfDNA准确性。在cfDNA分离出来后，在鉴定早先要开展准确性控制(QC)的测试，以评估cfDNA浓度和图片不等。

这篇综述指出，作者从四个上都统计分析了如何将容器解剖技术国际上应用于PC的药理学病人：定量预后和自由基的微生物圣万较慢类固醇开发计划、局限性肺癌的药理学国际上应用、精确运用于AR抑制剂制剂的容器解剖和抑制剂病人的预测微生物圣万。

容器解剖可以较慢微生物圣万的其发展，以实现PC的精确护理。随着新近的微生物圣万驱动的病人方式得到验证，容器解剖也亦然了一个机不会，促进遗传物质验证在社区基础性的试行，乳腺肺癌解剖在社区基础性开展的比在学术里面心越来越少。

CTC作为预后和自由基性微生物圣万的效用从未被明了地证明，为较慢类固醇开发计划和潜在地他的学生病人决策透过了一个替代微生物圣万。然而，价格和得到技术，以及在CTC下定义和分离出来游戏平台上都的研究密切关系的表征，使CTC统计分析转换为原则上药理学实验比较简单。初步研究声称，ctDNA动力学在药理学基础性可能不会也是一种有效率的预后和自由基性微生物圣万，尽管还需要实质性的药理学实验资质。由于CTCs和ctDNA均激发垂直的节省成本，因此在局部病症里面的适用性可能不会不具备面对性，尽管随着的大灵敏验证方式的其发展，容器解剖可能不会有其发展前景鼓励系统对根治性病人后的患者，或足量基于组织起来的微生物标记物以加强患者分层。在药理学环境里面运用于EVs有希望，可以足量CTC和ctDNA统计分析，但在隔离方式的标准化和下游国际上应用上都面临面对。

此外，对容器解剖统计分析的新近不同之处的研究，如图片组学(基于ctDNA图片不等)、起源组织起来统计分析和甲基化统计分析，可能不会对一时期阶段透过信息。重要的是，由于容器解剖可以揭示多种统计分析物越来越国际上的突变情况，将这些复杂的多维数据集成到复合微生物标记物里面是当前的需求，也是该行业的一个活命跃研究行业。

总之，在过去的十年里，PC的容器活命组织起来定期检查行业取得了指数级的进步，其发展了预后和预测微生物圣万，并为系统对进化的微创手段带来了希望。容器解剖可以他的学生病人决策，较慢PC精细中医的其发展。然而，需要化解的缺陷包括测定方式的灵敏度和特异性的标准化，不同测定方式的前瞻性药理学鉴定，以及价格和可及性，以默许其在原则上药理学基础性的试行。

参考历史文献：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: