难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善自慰障碍？

约 25-40% 的成年在某一时期会显现出来阴茎失调（EjD），尽管其发病率较低，但现今仍没有明确的口服改善 EjD。现今研究说明了荷尔蒙水平下降与阴茎失调（EjD）的发生相关联，并且甲状腺激素不够的患儿更容易显现出来 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中心、结果显示、结果表明研究，以评估荷尔蒙替代疗法在甲状腺激素不够的 EjD 患儿中的。结果显示荷尔蒙替代治疗法并不能显着改善甲状腺激素不够的 EjD 患儿呕吐，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究共归属于了 76 名存在一种或者更多 EjD 呕吐的患儿，以外阴茎延迟、不阴茎、逆行阴茎、阴茎量少和阴茎力度太低等，并且所有患儿总荷尔蒙水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患儿随机分为两第二组，一第二组接受 60 mg 2% 的荷尔蒙治疗法，另一第二组接受低剂量治疗法，治疗法时之间为 16 周。

研究主要实地成年性健康实地调查个人资料-阴茎失调平均分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目平均分（Q1-Q3）的变化，其他指标以外阴茎量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、国际勃起功能个人资料表（IIEF）中性兴奋功能和性活动平均分等。

此研究共归属于 66 实有患儿。相比于低剂量第二组，荷尔蒙治疗法第二组显着提升了患儿荷尔蒙水平（274 VS 18 ng/dL）。荷尔蒙替代疗法能够提升 MSHQ-EjD-SF 平均分（少于升高 3.1 分），然而与低剂量第二组（少于升高 2.5 分）相比，相异无博弈论意义。至于其他指标以及不良事件发生率，两第二组之间亦没有显着相异。

阴茎是一个由中枢神经系统遏制的神经肌肉互相配合流程，任何一个环节显现出来问题均会显现出来 EjD。许多证据说明了甲状腺激素可以加强阴茎底物，因此荷尔蒙替代疗法治疗法甲状腺激素不够的 EjD 成为一个可能。然而本研究结果说明了荷尔蒙替代治疗法并不能显着改善甲状腺激素不够的 EjD 患儿呕吐。荷尔蒙替代治疗法的仍需要大得多样本量、极为严谨的研究进一步证实。

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编辑： 汤井源