JNER：中风后常用家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多天内复发病患者从医院痊愈痊愈回家后，其上肢依然存有文学运动障碍，相比较是远端脊柱（即在手膝和指尖），这非常大地抑制了他们展开在生活中会社区活动（ADL）的能力也。最近的研究课题说明了，在复发后的慢开放性期，通过体育锻炼可以实现明显的文学运动提高。为了提高慢开放性复发病患者的膝/在手功能开放性，需要持续和定期的宇宙学放射治疗。复发后下半身功能开放性的趋于稳定取决于情况严重下半身的强化和重复基础训练。然而，在目前的世界性医疗体系中会，为门诊慢开放性复发病患者提供有效地的在手膝/在手痊愈服务是缺少的。以家庭成员系统设计化的远程痊愈，由管理学人员提供最少的协助和远程监督（即自助操作），对于痊愈后维持宇宙学放射治疗，以提高痊愈病患者的膝/在手文学运动功能开放性，是一种很有希望的方法。

然而，很少有研究课题瞩目有效地的自助上肢痊愈技术，相比较是远端脊柱。目前，大多天内基于家庭成员的远程痊愈研究课题都是基于互动式（VR）技术的，因为与诊所或晚间医院的原则上放射治疗相比，基于家庭成员的VR基础训练对门诊病患者更方便，也更容易获得。然而，这些系统设计侧重于检验或监测下半身功能开放性，而不是为病患者提供必要的四肢帮助。肌电图传动装置的神经四肢电刺激（NMES）机器人放射治疗家庭成员自助基础训练对于门诊慢开放性复发病患者有效地的膝/在手痊愈是一种有希望的方法。

本文小组最近开发了一种主要用途复发后上肢自助痊愈的新型肌电图传动装置外神经四肢骨骼（ENMS），在本研究课题中会，有助于未确定由肌电图传动装置的WH-ENM专用的家庭成员自助基础训练对门诊慢开放性复发病患者的环境影响，并工作组其痊愈效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

募兵慢开放性复发病患者（n？=？11）。研究课题小组远程监控培训进度，包括培训阈值和持续小时。用到Fugl–Meyer检验（FMA）、地面部队研究课题在双脚测试（ARAT）、Wolf文学运动功能开放性测试（WMFT）、文学运动功能开放性独立开放性测量（FIM）和系统设计化Ashworth量表（MAS）检验临床结果。根据肌电图激活水平和要能四肢的共收缩指天内（CI）研究课题四肢协调开放性的提高，包括拇短展肌（APB）、桡侧膝屈肌（FCR-FD）、尺侧膝伸肌（ECU-ED）、眼下颈椎（BIC）和眼下三头肌（TRI）。根据此表两个力学参天内：文学运动为单位天内（NMU）和远超过腹部位移（MTD）检验文学运动平稳开放性和腹部代偿文学运动。上述检验是在培训前后分别展开的。

所有参与者都以每周一次63.0分钟的基础训练强度顺利完成了以家庭成员系统设计化的选修。基础训练后，整个上肢的文学运动能力也都赢取了提高，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中会表现为明显的提高（P？

ARAT主要主要用途检验脚部基础训练任务的文学运动功能开放性，重点是指尖功能开放性，包括保有/无罪释放不尽相同形状、大小和车重的物体。ARAT评级的明显提高说明了，在处理不尽相同物体时，参与者的在手功能开放性赢取了提高，指尖的协调开放性也赢取了进一步提高，从而实现了细密的脚部。WMFT分天内的提高说明了整个上肢的整体提高和日常社区活动能力也的进一步提高。执行WMFT基础训练任务的小时加长（WMFT小时）仅仅文学运动效率的进一步提高和上肢四肢协调开放性的提高。

即使基础训练后日常基础训练任务的执行能力也有所进一步提高，趋于稳定的文学运动功能开放性也许不会产物为对情况严重下半身展开ADL的功能开放性开放性用到。这也许是由于慢开放性复发病患者的此表两个特点造成的：（1）习得开放性不用到也许已成为一种习惯，尽管病患者有能力也移动下半身，但下半身也许无法主要用途功能开放性开放性社区活动；（2）未受影响的下半身力图执行在生活中会所需的所有文学运动动作。建议门诊痊愈应尽早开始，以远超过限度地降低习得开放性不用到的发展，并促进文学运动增益产物为ADL病患者患肢的功能开放性开放性用到。

结果说明了，在肌电图传动装置的WH-ENMS专用下，以家庭成员系统设计化的远程自助痊愈计划对于提高复发后轻瘫上肢的文学运动功能开放性是可行和有效地的。